蕞近一段時(shí)間以來(lái)，全國多地出現了較多的甲流、支原體感染的患兒，身邊的咳嗽聲此起彼伏。很多家長(cháng)都憂(yōu)心忡忡，只要孩子一咳嗽或是一發(fā)燒，就擔心孩子是不是中招了。

那么，如果孩子出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，我們該如何區分孩子是得了普通感冒，還是流感或支原體感染？感染高發(fā)季又該如何預防呼吸道疾病呢？

一、普通感冒、流感與支原體感染如何區分？

普通感冒和流感（“流行性感冒”包括甲流、乙流）都是由病毒引起的，支原體感染則是由肺 炎支原體引起的。這三種疾病雖然都會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但仔細觀(guān)察還是有很大區別的：

普通感冒

主要癥狀：鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽。不發(fā)熱或低熱，全身癥狀如頭痛、全身肌肉酸痛等較為輕微。

病程：一般較短2-4天，不會(huì )超過(guò)2周。

流感

主要癥狀：發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、肌肉疼痛和頭痛等。發(fā)熱通常較高（＞39℃），伴有畏寒、寒戰、全身肌肉酸痛和乏力等。

病程：通常為1~2周。

肺 炎支原體感染

主要癥狀：發(fā)熱、劇烈咳嗽、乏力、頭痛、咽喉痛、食欲不振和胸片顯示肺 炎；無(wú)肌肉酸痛。中度發(fā)熱（39℃左右），也有部分輕癥無(wú)發(fā)熱。肺 炎支原體感染常會(huì )出現陣發(fā)性、成串的咳嗽，早期為干咳，咳嗽比較劇烈，甚至影響到吃飯和睡眠。

病程：通常為2~3周。

當然，孩子是否為支原體感染，還需要醫生根據患兒的病史、癥狀及體征，結合相關(guān)常規化驗檢查（如血清抗體檢測、核酸檢測等）來(lái)綜合判斷。

二、孩子發(fā)熱、咳嗽如何處理？什么時(shí)候就診？

當孩子出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，家長(cháng)可以先居家觀(guān)察，對癥處理：

如果孩子精神狀況很好，沒(méi)有氣促、發(fā)紺，咳嗽也不是特別劇烈，可以選用口服的止 咳化痰藥 物，低熱可以物理降溫或觀(guān)察，如果體溫比較高，可以選用藥 物降溫。兒童常用退燒藥包括布洛芬（適用于6個(gè)月以上寶寶及成人）和對乙酰氨基酚（適用于3個(gè)月以上的寶寶及成人）。不建議布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用。

經(jīng)過(guò)治 療后如果孩子咳嗽、發(fā)熱好轉，說(shuō)明治 療有效。但如果經(jīng)過(guò)治 療病情加重，甚至出現氣促、發(fā)紺、精神萎靡等情況，建議立即帶孩子到醫院就診，避免病情加重。

三、“支原體肺 炎”疊加“甲流”，如何預防？

步入冬季，流感已開(kāi)始逐步流行，支原體感染尚處于高位運行，按照以往經(jīng)驗每年11、12月進(jìn)入流感高發(fā)期，今年有可能會(huì )出現支原體感染疊加流感的情況，因此，家長(cháng)一定要注意給孩子做好防護，減少孩子感染的幾率：

1、做好個(gè)人防護

無(wú)論是流感病毒還是肺 炎支原體，都是通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播的，因此，個(gè)人防護措施也是相似的：外出時(shí)佩戴口罩，勤洗手、多通風(fēng)、勤消毒、避免去人群密集的場(chǎng)所、 避免接觸有呼吸道癥狀的人員等。

2、及時(shí)接種疫苗

流感疫苗的接種，是非常有效經(jīng)濟的預防手段，遵醫囑、適齡且無(wú)禁忌證的人群均可接種。因為10月至次年的3月是流感高發(fā)季，接種流感疫苗蕞好在10月底之前完成。如果10月末還沒(méi)有接種疫苗，也可以在整個(gè)流感流行季節接種。

暫時(shí)還沒(méi)有針對肺 炎支原體的疫苗，需要做好早發(fā)現早治 療，防患未然。

3、早發(fā)現早治 療

當孩子或家人出現呼吸道癥狀時(shí)，應居家休息，進(jìn)行健康觀(guān)察，不帶病上學(xué)、上班；

前往醫院就診時(shí)，患者及陪護人員需要戴口罩，避免交叉感染；

對于出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的孩子，應及時(shí)居家觀(guān)察治 療，如發(fā)生聚集性感染，應配合各項防控措施。

從目前的肺 炎支原體感染治 療后評價(jià)來(lái)看，只要在早期及時(shí)發(fā)現，給予規范的綜合治 療，絕大部分的患兒預后都很好，無(wú)論是從臨床表現還是后期影像學(xué)的評估，孩子基本能達到完全恢復的狀態(tài)。

來(lái)源：“鮑一笑醫生”文章

免責聲明：本文提供一般的健康信息，不代替任何醫學(xué)診斷和治 療，個(gè)人醫學(xué)問(wèn)題請向醫生咨詢(xún)。

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